corneal transplantation
جراحی های قرنیه
پیوند قرنیه

تعرف معنا على زراعة القرنية:

إن العين البشرية تتألف من تشكيلة متنوعة من الأجزاء والطبقات، وفي حال تعرض أي جزء منها للضرر، فإنه يمكن أن ينتج عن ذلك خسارة جزئية أو حتى فقدان تام للبصر. ومن بين هذه الطبقات الأمامية يأتي القرنية، التي تلعب دورًا حاسمًا في نقل الضوء إلى داخل العين. وعندما تتعرض القرنية للضرر، فإنه يتعذر عليها تحقيق هذه الوظيفة الحيوية، وبالتالي يفقد الشخص القدرة على الرؤية. وتعد الصدمات القوية، والإصابات، والعدوى، والتلف الناجم عن التعرض للمواد الكيميائية من بين الأسباب الشائعة لحدوث ضرر في القرنية.

وعندما يحدث تلف أو ضرر في القرنية نتيجة لتلك الأسباب المذكورة، يمكن أن تكون عملية زراعة القرنية خيارًا فعالًا لاستعادة الرؤية. وفي بلدنا إيران، يتم تنظيم وتوفير القرنية لعمليات الزراعة في المراكز العلاجية عبر بنك العيون في جمهورية إيران الإسلامية. ففي البداية يتم فصل أنسجة القرنية من عين المتبرع البشري، ثم يتم إجراء الاختبارات اللازمة للتأكد من صلاحية تلك الأنسجة، قبل أن يتم إرسالها إلى المستشفيات أو المراكز العلاجية لإجراء عمليات الزراعة بأمان ونجاح.

1. FALK: زراعة الطبقة الأمامية للقرنية بواسطة الفمتوثانية
في هذا الإجراء، يتم استخدام جهاز الفمتوثانية لاستئصال طبقة القرنية الأمامية بسمك يصل إلى 200 ميكرون لدى المرضى الذين يعانون من تصبغات في طبقة القرنية الأمامية نتيجة العدوى، أو الصدمات، أو أمراض تلف القرنية. بعد ذلك، يتم زراعة طبقة من الأنسجة أو الكولاجين بعد قطعها إلى الحجم المناسب. يتم تنفيذ هذا الإجراء بالكامل دون استخدام الخياطة أو الغرز.

2. LK: زراعة الطبقة الوسطى للقرنية
يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما تتعرض الطبقات الوسطى من القرنية للضرر وينتقل إلى عمق يتراوح بين 350 إلى 300 ميكرون. في هذا الإجراء أيضًا، يتم استئصال الطبقة المعيوبة باستخدام جهاز الفمتوثانية ويتم زراعة نسيج بشري بديل. يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل ضروري باستخدام غرز القرنية.

3. DALK: زراعة الطبقة الأمامية العميقة للقرنية
يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما تتأثر نسبة تقارب 80-90٪ من القرنية ويبقى فقط 10٪ منها معافى. بعد استئصال الطبقة المتأثرة باستخدام أي طريقة (سواءً بواسطة الفمتوثانية أو الجراحة اليدوية)، يتم زراعة نسيج بشري بديل ويتم خياطة القرنية المزروعة مع القرنية الخاصة بنا.

4. DSEK: زراعة القرنية بتجريد طبقة ديسمت
يتم في هذا الإجراء استبدال الطبقة الخلفية للقرنية فقط، وهي التي تحتوي على خلايا الأندوثيليوم، والتي تضررت نتيجة لأمراض وراثية أو إصابات ناجمة عن الصدمات أو الجراحات الداخلية للعين. في هذا الأسلوب، يتم الحفاظ تقريبًا على سمك القرنية الأصلي للمريض، ويتم استبدال الطبقة الخلفية فقط. كما يتم توصيل اثنتين من الأنسجة معًا عن طريق حقن الهواء.

5. DMEK: زراعة القرنية بغشاء ديسمت
هذا الأسلوب يشبه تقريبًا طريقة DSEK، باستثناء أن الطبقة الخلفية المنفصلة من الأنسجة البشرية لديها سمك يتراوح بين 10-15 ميكرون فقط، ويتم زراعتها باستخدام تقنية خاصة لاستبدال غشاء ديسمت والأندوثيليوم للمريض. في هذا الأسلوب، يتم لصق الغشاء الخلفي الرقيق بواسطة الهواء على الجزء الخلفي من القرنية.

6. Penetrating Keratoplasty: زراعة القرنية الشاملة
تُنفَّذ هذه العملية في حالة المرضى الذين تضررت طبقات القرنية الخلفية والوسطى والأمامية، ويكون من الضروري استبدال القرنية بالكامل. يتم زراعة قرنية بشرية كاملة بعد قطعها وتثبيتها بالخياطة على قرنية المريض. هذا النوع من الزرع يتمتع بأعلى نسبة نجاح مقارنة بالطرق الأخرى المذكورة ويتطلب رعاية خاصة.

أسئلة وإجراءات جراحة زراعة القرنية

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يتساءل عنها المرضى، وكذلك الإجراءات التحضيرية والاحترازات التي يجب اتباعها قبل وبعد جراحة زراعة القرنية

فهرست