افتادگی پلک (پتوز)
تدلي الجفون الخلقي
تدلي الجفون الخلقي يحدث عند الولادة. واحدة من أعراضه الشائعة عند الأطفال هي انخفاض الجفن العلوي، والذي يمكن أن يدفع الأطفال المصابين بتدلي الجفون إلى ميل رؤوسهم للخلف أو رفع حاجبيهم للأعلى لتحسين رؤيتهم. هذه الحركات تشير إلى رغبة الطفل في استخدام كلا العينين للرؤية. في حالة وجود تدلي متوسط إلى شديد للجفون منذ الولادة، قد يكون هناك حاجة لعلاج فوري لتحسين الرؤية، وعادةً لا يحدث تحسن تلقائي مع مرور الوقت. يحدث تدلي الجفون الخلقي بشكل أساسي بسبب اضطراب في تطور عضلة رفع الجفن العلوي المعروفة باسم عضلة (Levator).تدلي الجفون الخلقي يُعتبر اضطرابًا منفصلاً، ومع ذلك – في هذه الحالات – قد يرافقه اضطرابات في حركة العين، وأمراض عضلية، وتكونات ورمية، واضطرابات عصبية، وعيوب انكسارية. أما أكثر الاضطرابات الجدية المرتبطة بانخفاض الجفن العلوي (البتوز) في فترة الطفولة، فتشمل حالة التشوه البصري المعروفة ب (Amblyopia).
يمكن أن يسبب تدلي الجفون ضعفاً في العين للأسباب التالية:
● انسداد مسار الرؤية في حالة تدلي الجفن العلوي الشديد: قد يحدث انسداد في المسار البصري نتيجة لانخفاض الجفن العلوي بشكل كبير، مما يؤثر على وصول الضوء إلى العين ويمكن أن يسبب ضعفاً في الرؤية.
● احداث الأستيجماتية (الانحراف) والرؤية الضبابية: قد يترافق تدلي الجفون مع اضطرابات في الانكسار البصري وقد يؤدي ذلك إلى تشوش في الرؤية ورؤية ضبابية.
طرق علاج تدلي الجفون عند الأطفال:
في معظم الحالات، يتم علاج تدلي الجفون عند الأطفال من خلال الجراحة. إذا حدث هناك ضعفٌ في جفن العين مما أدى إلى إغلاق العين السليمة، قد يكون استخدام النظارات وقطرات العين وفقًا لتوجيهات الطبيب، علاجاً فعالاً لهذه الحالة. يعتمد تشخيص الحالة وضرورة الجراحة واختيار الطريقة المناسبة على عمر الطفل، تورم أحد أو كلا الجفنين، شدة تدلي الجفون، قوة عضلات رفع وخفض الجفن، وحالة حركات العين.
تدلي الجفون عند البالغين:
تدلي الجفون عند البالغين يعتبر منتشرًا جدًا، والسبب الأكثر شيوعًا هو تمزق أو انفصال وتر عضلة “levator” في الجفن (العضلة المسؤولة عن رفع الجفن). يمكن أن يحدث هذا نتيجة لعوامل متعددة مثل التقدم في العمر، أو بعد إجراء جراحة الكاتاراكت (المياه البيضاء) أو جراحات أخرى للعين، أو نتيجة للصدمة على العين. قد يكون تدلي الجفن أيضًا عرضة لأمراض أخرى مثل الأمراض العصبية أو العضلية، وفي حالات نادرة، قد يكون سببه وجود ورم في قرنية العين يؤثر على عضلة رفع الجفن أو العصب المرتبط بها.
كيف يتم علاج تدلي الجفون في البالغين؟
بعد إجراء فحص شامل من قبل طبيب العيون واستكشاف العلاجات المختلفة والمضاعفات المحتملة، يقدم الطبيب المعلومات اللازمة للمريض. قد يكون هناك حاجة لإجراء فحوصات الدم والتصوير الخاص وغيرها من الاختبارات لتشخيص سبب تدلي الجفون واختيار أفضل طريقة علاجية. في حال تحديد وجود سبب أساسي للحالة، يجب علاج هذا السبب أولاً، ولكن في معظم الحالات، العلاج النهائي يشمل الجراحة، ويتم تحديد نوع الجراحة استنادًا إلى درجة شدة تدلي الجفن والنتائج السريرية الأخرى.
الأسئلة والإجراءات المتعلقة بجراحة تدلي الجفن (Ptosis)
الأسئلة الشائعة للمرضى والخطوات اللازمة قبل وبعد الجراحة:
● يرجى الاستحمام افي الليلة السابقة للجراحة.
● يرجى تجنب استخدام أي نوع من العطور ومستحضرات التجميل في منطقة العين.
● يرجى عدم ارتداء العدسات الناعمة لمدة 3 أيام على الأقل والعدسات الصلبة لمدة 3 أسابيع قبل الجراحة.
● يرجى إبلاغ الطبيب بأي حساسية تجاه الأدوية قد تكون لديك.
يرجى الانتباه إلى أن هذه الخطوات ليست مؤلمة، وتعاونك يلعب دورًا هامًا في تحقيق نتيجة مرضية. لذلك، يجب عليك الحفاظ على هدوئك واتباع تعليمات الطبيب خلال العملية:
● أثناء العملية، يرجى التركيز على الضوء الأخضر المتقطع وتجنب حركة العين والرأس.
● مدة الليزر تتوقف على نوع الليزر المستخدم وعادةً لا تتجاوز 20 ثانية. لذا، خلال الفترة التي تسمع فيها صوت الليزر، يجب عليك عدم تحريك العين.
● لا داعي للقلق بشأن حركة الجفن أثناء العملية، حيث يتم فتح الجفن بواسطة أداة معينة. يُفضل تجنب الضغط على الجفن وعمل حركات الانزعاج لتجنب الألم.
● لا تقرب يديك من منطقة العمل حتى لا تتسبب في تلوثها.”
● يرجى تجنب فرك العين.
● عندما تكون الشمس مشرقة، يُفضل استخدام النظارات الشمسية.
● تجنب رش الماء على العين في الأيام الأولى بعد العملية.
● امتنع عن السباحة لمدة شهر.
● إذا شعرت بألم خفيف، يُنصح باستخدام مسكنات الألم الموصوفة.
● بعد العملية، يمكن القيادة بحذر تام لعدة أيام دون أي مشكلة.
● تجنب تدليك العين بشدة خلال الأسابيع الأولى بعد العملية.